Antibiotici u mesu mogu oštetiti naša crijeva

F.D.A. prošle godine zabranio upotrebu antibiotika za poticanje rasta kod životinja. Jedan farmer organskog goveda je siguran da se zabrana vrši.

Autor William D. Cohan 25. svibnja 2018

U 2015., Sandy Lewis, mali uzgajivač organskog goveda u glavnom gradu New Yorka, kupio je 13 bikova, za oko 5000 dolara svakog, od uzgajivača u Oklahomi. Nekoliko tjedana nakon što su životinje prevezene na njegovu farmu u blizini granice s Vermontom, gospodin Lewis je otkrio da su dva bika uginula. Mogao im je vidjeti rupe na trbuhu odakle su otišli jedan drugom.

Terenska obdukcija pokazala se neuvjerljivom. Kada su se još dva bika među novim stadom razboljela, gospodin Lewis ih je otpremio na sveučilište Cornell na ispitivanje. Jedan je umro usput, ali krvni test živog bika pružio je odgovor: Imala je anaplazmozu, bakterijsku bolest koja uništava crvena krvna zrnca i uskraćuje životinji kisik, uzrokujući ih da ponekad djeluju nasilno. Bolest je relativno rijetka na sjeveroistoku, ali četvrtina stada g. Lewisa je zaražena. Izgubio je još šest životinja od bolesti i potrošio više od 100.000 dolara pokušavajući spasiti ostatak. U konačnici, još 100 životinja trebalo je izginuti.

Skupo iskustvo pokrenulo je gospodina Lewisa, intenzivnog, jezivog i kompulzivnog bivšeg arbitraša na Wall Streetu na dvogodišnjem istražnom putovanju uporabe antibiotika na američkim farmama za životinje. Sad postavlja pitanje za koje vjeruje da se vladini zakonodavci i mesna industrija moraju hitno boriti sa: Da li svinje, stoka i perad zlostavljaju antibiotike, dopuštajući previše lijeka da uđe u našu hranu?

U poljoprivredi je već dugo poznato da antibiotici mogu pomoći da se životinje brže udebljaju. Vrijeme je novac, posebno u prehrambenoj industriji, a ranchers su dugi niz godina koristili antibiotike ne samo za liječenje bolesti, već i za promicanje rasta kako bi životinje bile brže spremne za klaonicu. (Gospodin Lewis kaže da njegovim kormićima hranjenim travom treba 27 mjeseci da dođu na tržište bez antibiotika, i to dvostruko duže nego što je potrebno da se krave napumpaju puno antibiotika.)

Početkom 2017. Uprava za hranu i lijekove donijela je propise kojima je zabranila uporabu humanih antibiotika isključivo za poticanje rasta životinja i zahtijevala da rančeri dobiju recept od veterinara za antibiotike koji bi se jednom mogli kupiti preko šaltera. F.D.A. donio ograničenja iz sve veće zabrinutosti zbog uzgoja bakterija otpornih na lijekove od prekomjerne uporabe antibiotika. Oni otporni bakterijski sojevi mogu se prenijeti na ljude kontaktom sa životinjama ili sirovim mesom i, eventualno, konzumacijom mesa iznutrice.

Rast otpornosti bakterija na antibiotike uzrokuje oko 23 000 američkih smrtnih slučajeva godišnje i 34 milijarde dolara financijskog gubitka godišnje, pokazuju Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. C.D.C. također procjenjuje da se više od 400 000 stanovnika Sjedinjenih Država svake godine razboli od infekcija uzrokovanih bakterijama koje se prenose na antibiotike otporne na hranu, s otprilike jednom od pet rezistentnih infekcija uzrokovanih bakterijama hrane i životinja.

"Otpornost na antibiotike od velike je važnosti za javno zdravlje, jer bakterije otporne na antibiotike povezane sa životinjama mogu biti patogene za ljude, lako se prenose na ljude putem prehrambenih lanaca i široko se šire u okolišu putem životinjskog otpada", južnoafrički istraživači primijetili nedavni članak objavljen u časopisu Molecules.

Unatoč zabrani, gospodin Lewis uvjeren je da neki rančeri i dalje koriste antibiotike za potrebe rasta - tvrdnju koju je teško dokumentirati. No stručnjaci se slažu da F.D.A. pravila imaju „divovsku rupu“ koja omogućava poljoprivrednicima da nastave koristiti antibiotike za sprečavanje bolesti, čak i ako životinje ne pokazuju simptome.

"Ne trebate ni bolesnu životinju u stadu da biste koristili antibiotike u hrani i vodi sve dok je opravdanje" prevencija bolesti ", a ne" promocija rasta "," Avinash Kar, viši odvjetnik u Vijeću obrane prirodnih resursa , rekao mi je.

Veterinari koji rade na određenim hranilištima - farmi industrijskog stila u kojima se tove kokoši, svinja i goveda - čini se više nego rado nastaviti pisati recepte za antibiotike koji završavaju u hranidbi stoke. "Imaju veterinare na držanju", rekao mi je Mike Callicrate, stočar iz Kansasa i Colorada. "Kažu im što žele, a veterinar im dobro daje što žele."

Veterinari to negiraju. Dr. Lloyd Barker, veterinar rančeru koji je prodavao životinje gospodinu Lewisu, rekao je da veterinari "drže liniju" i dodao: "Naš je primarni cilj prevencija."

Gospodin Kar rekao je da od svih "medicinski važnih" antibiotika koji se prodaju u Sjedinjenim Državama - odnosno onih koji se koriste za liječenje bolesti ljudi - oko 70 posto udje u hranu i vodu životinja, što mu ukazuje na pretjeranu upotrebu na farmi. još uvijek bijesan.

Teško je, međutim, dokumentirati zlouporabu antibiotika jer F.D.A. ne prikuplja podatke o razlogu upotrebe lijekova. Ali agencija navodi da radi na prikupljanju boljih podataka koji bi pomogli nadgledanje mogućih zlouporaba.

Osim prijetnje bolesti otporne na lijekove, postoje dokazi o još jednom riziku od prekomjerne upotrebe antibiotika kod svinja, peradi i goveda: mogućnost da ljudi koji konzumiraju meso s antibioticima dobivaju dio lijekova, kao i rezistentne bakterije, u svoje vlastiti probavni trakt - s potencijalno štetnim rezultatima.

Sve veće znanstveno istraživanje pokazuje i da antibiotici koje uzimamo kao lijek mogu uništiti naš takozvani mikrobiom crijeva, bakterije koje sretno žive u našem želucu i crijevima i koje su ključ naše sposobnosti pravilnog probavljanja hrane i prerade masti. Taj poremećaj povezan je s porastom nezaraznih bolesti poput pretilosti, maloljetničkog dijabetesa, astme i alergija. Neki istraživači također vjeruju da su promjene u mikrobiomu crijeva dovele do porasta učestalosti autizma, Alzheimerove i Parkinsonove bolesti.

"Antimikrobni lijekovi ili antibiotici dani rano u životu mogu imati značajne posljedice na pretilost, dijabetes, sklonost drugim bolestima", objasnio je Jack Gilbert, direktor fakulteta Microbiome Centra na Sveučilištu u Chicagu.

Gospodin Lewis, 79, i sin nekadašnjeg upravljačkog partnera sada već razrušene investicijske banke Bear Stearns, odrastao je na Park aveniji, iako kaže da se nikad nije baš dobro uklopio. Ipak, nakon studija u školi ortogena s Brunom Bettelheimom , koji ga je naučio da "nikada nije briga što drugi misle", gospodin Lewis je napravio bogatstvo na Wall Streetu. Tamo je utvrdio zakon, priznajući krivicu za manipuliranje dionicama 1989. i dobio tri godine uvjetnog uslova. (Tvrdi - i savezni sudac se složio - da nikada nije napravio trunku na manipulaciji, već je samo pokušavao kazniti trgovce koji su zarađivali profit na štetu javnosti.) 2001. godine Bill Bill Clinton dao mu je potpuno pomilovanje, a 2006. godine Komisija za vrijednosne papire i burzu izuzela mu je doživotnu zabranu industrije vrijednosnih papira.

Godine 2004. g. Lewis se ukrcao sa svojom suprugom Barbarom u Essex, N. Y., kako bi se okušao u poljoprivredi, nabavivši farmu od 1100 jutara zapadno od jezera Champlain. On ima 520 grla stoke hranjene travom koju uzgaja i prodaje za govedinu kupcima poput Middlebury Collegea i Deerfield Academy. (Upoznao sam ga prije desetak godina dok sam istraživao knjigu o Bearu Stearnsu.)

Veliki dio svog vremena ovih dana provodi pokušavajući uvjeriti rančere, veterinare, poljoprivredne stručnjake i ekološke skupine - zaista, svakoga tko će poslušati - u opasnosti zlouporabe antibiotika. Pozvao je F.D.A. zatvoriti rupu koja omogućuje rančarima da svoje životinje dobiju antibioticima na profilaktički način, a da kršenja budu krivično djelo.

Gospodin Lewis je također rekao da postoji još jedan način da se spriječi da antibiotski lijekovi naštete mikrobiomu ljudskog crijeva: ubrizgavaju ih umjesto da ih gutaju u obliku tableta. Neki istraživači vjeruju da injekcije unose lijek u tijelo s malim ili nikakvim oštećenjima mikrobioma crijeva, dok se konzumirane antibiotske pilule idu izravno u probavni trakt. Fotografije također mogu isporučiti niže doze antibiotika i djelovati brže od pilula.

Učinkovitost pristupa široko je osporavana. Nalaženje krupnih životinja poput krava i svinja skupo je, dugotrajno i naporno. (Malo je poljoprivrednika koji raspolažu resursima gospodina Lewisa.) Liječniku je također mnogo lakše prepisati antibiotske pilule ljudima koji se bore protiv infekcije nego dogovoriti seriju snimaka.

Doktorica Hua Helen Wang, profesorica na odjelu za mikrobiologiju na Državnom sveučilištu Ohio koja je provela pionirska istraživanja o koristima uzimanja antibiotika injekcijama, rekla mi je da iako treba obaviti još studija, ne postoji pitanje da uzimanje antibiotika u tabletama oblik treba ograničiti na liječenje infekcija u gastrointestinalnom traktu. U radu iz 2013. godine koji je objavilo Američko udruženje za mikrobiologiju, dr. Wang i njezin tim utvrdili su da ubrizgani antibiotici smanjuju širenje gena otpornih na antibiotike u crijevima miševa bolje od oralno primijenjenih lijekova. Injekcije su zaštitile i integritet mikrobiote crijeva, otkrili su. "Ovo je značajan proboj", rekao je dr. Wang.

Ali, dr. Martin J. Blaser, profesor mikrobiologije na njujorškom sveučilištu, autor knjige „Nedostaju mikrobi“ i vodeći nacionalni organ o riziku upotrebe antibiotika na mikrobiomu, kaže da čak i ako se antibiotici daju injekcijom, neki droga i dalje pronalazi svoj put u probavnom traktu.

Veća zabrinutost dr. Blasera je nevoljnost liječnika da promijene ukorijenjeno ponašanje u pogledu propisivanja antibiotika i ljudima i životinjama. "Ljudi se brinu da ćemo, ako koristimo manje antibiotika, biti više loših infekcija, nekontroliranih infekcija", rekao je. Ukazuje na Švedsku, gdje po stanovniku stanovnici koriste oko 40 posto antibiotika koje koristimo u ovoj zemlji. "Nema švedskih epidemija infekcija," rekao je.

Gospodin Kar, iz N.R.D.C.-a, napominje da Danska koristi oko 30 posto manje antibiotika godišnje na kilogram mesa od američkih farmi. Ali on pozdravlja činjenicu da su veliki proizvođači pilića poput Perdue, Tyson i Foster Farms smanjili ili uklonili upotrebu antibiotika u hranidbi, možda pod pritiskom svojih najvećih kupaca, uključujući KFC, McDonald's i Subway, koji sada u svojim reklamama tvrde da su svi ili dio piletine koju poslužuju uzgojen je bez antibiotika. Smatra da proizvođači govedine i svinjetine trebaju slijediti to.

Gospodin Lewis, u međuvremenu, tvrdi da kontinuirano uništavanje najmanjih bakterija u našim biomesima crijeva riskira smrtonosne epidemije kroničnih bolesti ili bolesti otpornih na lijekove. To može biti hiperbola, ali postoji široko suglasje da prekomjerna upotreba antibiotika i u stoci i u ljudima uništava našu sposobnost borbe protiv određenih bolesti i infekcija.

I dobio je poruku za svoje stočare. Njihova zlouporaba antibiotika, kaže, čini da "arbitraža izgleda pošteno."

William D. Cohan, posebni dopisnik Vanity Fair-a, autor je nedavno knjige "Zašto je Wall Street bitno".