Istraga: Stope pretilosti i siromaštva

Postoji li uzročna veza između siromaštva i pretilosti?

Fotografiju Ali Arif Soydaş na Unsplash

S obzirom na pozitivno korelirani odnos između pretilosti i siromaštva, u početku se čini zbunjujućim: ako pojedinac osiromaši, živi u siromašnim uvjetima ili se bori platiti račune, kako bi imao dovoljno novca da sebi priušti hranu da u prvi plan postane pretilo?

Postoji nekoliko priloga i objašnjenja za ovaj naizgled kontradiktorni odnos siromaštva i pretilosti, kao i dokazi za korelirani trend između ova dva deskriptora, posebno kod žena i djece. Kao dio ovih objašnjenja čini se da su navike i prehrambene granice koje je siromaštvo nametnulo tijekom adolescencije glavni faktor koji pridonosi.

Socijalno-ekonomski status, spol i rasa sve su pouzdani pokazatelji za predviđanje vjerojatnosti ili šanse da netko postane pretilo u odnosu na ostatak stanovništva. Ovo izvješće želi objasniti i dokumentirati razloge zbog kojih siromaštvo uvelike utječe na pojavu pretilosti kod žena i djece: posebno tijekom djetinjstva i adolescencije.

Nadalje, naše istraživanje pokazuje da su razni socijalni faktori, poput nestabilnosti domaćinstava u kombinaciji s prehrambenim i razvojnim čimbenicima, odgovorni za nastali učinak povećane pretilosti u siromašnijim područjima ili područjima nižeg socioekonomskog statusa.

Za početak je važno uzeti u obzir razlike u prehrambenim i razvojnim okolnostima koje su vezane za pojedince i obitelji koje žive u bijedi. U studiji Lee i sur. (2009) u časopisu Population Research and Policy Review, navodi se da:

„Siromaštvo može utjecati na pretilost žena posredničkim učincima tjelesne aktivnosti, neadekvatnim spavanjem, preskakanjem doručka i određenim oblicima praćenja roditelja, dok je rasa važan protivnik utjecaja siromaštva“ (505).

To znači da, iako ove prehrambene i razvojne okolnosti imaju određenu objašnjenu sposobnost u pogledu trendova povećane pretilosti kod siromašnijih žena, ovaj se trend pretilosti može objasniti i trkom na način koji se ne može razlikovati od bioloških razloga.

Hedwig Lee, jedan od istraživača koji konstruira ovaj okvir.

Međutim, socijalni su razlozi slični. Čini se da jedan od kritičnih prediktora u pogledu pretilosti proizlazi iz prijelaznog razdoblja iz adolescencije u mladu odraslu dob.

Intrigantniji aspekti Lee i sur. (2009) istraga o okolnostima koje mogu pridonijeti povezanosti između siromaštva i pretilosti otkrila je četiri glavne teme koje se odnose na to kako društvena kontrola i osobni kontekst definiraju i oblikuju nečiju predodžbu o njihovim fizičkim potrebama.

Te su četiri teme date kao teoretski okvir koji oblikuje njihovu istragu, a one su:

(1) ljudski životi su povezani mrežom zajedničkih odnosa, a životi su međusobno ovisni kroz generacije,

(2) određivanje vremena i slijeda životnih događaja,

(3) ljudska agencija pri izboru,

i (4) povijesni kontekst tih pojedinaca (Lee i sur. 508). Gore navedene teme imaju vlastitu relevantnost i objašnjenje u vezi s mehanizmima društvene kontrole koji utječu na pretilost ili na nečije fizičko tijelo / biologiju.

Nadalje, strukturirajmo ovo istraživanje prema svakoj od prve tri teme date u teorijskom okviru Lee i sur. (2009), jer ovo daje koherentnu metodu objašnjavanja kako okoliš (društvena kontrola povezana sa siromaštvom) i biološki faktori djeluju u interakciji da bi se postigao vidljivi učinak (povećane stope pretilosti).

Prva je točka da su ljudski životi povezani mrežom zajedničkih odnosa: međuovisnost pojedinaca podrazumijeva da su formi zdravih ili nezdravih navika u određenoj mjeri posredovani roditeljskim nadzorom.

To je osnova za ostale učinke, jer nečije društveno okruženje i odnosi igraju veliku ulogu u odlukama koje poduzmemo i u vremenu tih izbora. Lee i sur. (2009) piše:

"Ponašanje roditelja u prehrani i prakse roditeljstva utječu na razvoj načina prehrane njihove djece" (508).

Ideja da roditeljske prakse mogu utjecati na razvoj ponašanja njihove djece u početku se čini neintuitivnom, ali smatraju da postoji povezanost između nestabilnosti domaćinstava u gradskim obiteljima i stope pretilosti roditelja i djece.

U drugoj studiji Chambers i sur. (2009), spominje se da:

„Kućna nestabilnost definirana je kao naporno kućno okruženje u kojem su postojala određena psihosocijalna i ekonomska ograničenja… Među majkama je BMI i prevalenca gojaznosti najveća među onima s visokim stupnjem nestabilnosti u domaćinstvu. Visoka razina nestabilnosti kućanstava značajno je povećala rizik od klasificiranja kao pretilih ”(127).

Međutim, iznenađujuće je da ovo istraživanje nije ustanovilo porast pretilosti gradske djece s povećanom nestabilnošću kućanstva, već samo kod njihovih majki, pokazujući koliko su faktori socijalne kontrole složeni i da čak mogu imati veći utjecaj na roditelje od njihove djece u nekim slučajeva.

Međutim, djeca nisu u razvojnoj fazi koja u potpunosti predstavlja njihove okolinske okolnosti, tako da to u potpunosti ne bilježi učinak nečijeg društvenog okruženja i odnosa u posredovanju prehrambenih ili prehrambenih navika ili predviđanju nečije stope pretilosti.

Osim toga, u drugačijoj studiji istog vodećeg istraživača, Lee i sur. (2014) otkriva da je odnos siromaštva i pretilosti najizgledniji i pouzdano predviđen tijekom adolescencije. Ova se ideja dotiče drugog dijela teorijskog modela koji su ustanovili Lee i sur. (2009), koji naglašava važnost vremena životnih događaja za predviđanje pretilosti kod siromašnije populacije.

Rezultati studije iz 2014. podržavaju zaključak da:

„… Postoje trajne veze između siromaštva u ranom životu i pretilosti kod adolescenata“ (Lee i sur., 70).

To sugerira da rano siromaštvo, a ne pretilost u bilo kojem trenutku u djetinjstvu, su prediktor buduće pretilosti, a takvi nalazi opet ilustriraju važnost razmatranja vremena o utjecaju nečijeg društvenog okruženja na razvoj određenih navika koje mogu preispitivati ​​pretilost ,

Uz to, studija otkriva:

„… Izloženost siromaštvu prije dobi od dvije godine snažno je povezana s prvom pojavom pretilosti u djetinjstvu, čak se prilagođavajući zaostaloj, vremenski različitoj mjeri siromaštva u djetinjstvu…“ (Lee i sur., 72).

Učinak fluktuirajuće pretilosti u djetinjstvu, u kojem se dijete pretilo, vraća u normalnu težinu i ponovno postaje pretilo, također se navodi u ovoj studiji, izuzevši ove slučajeve iz deskriptivne statistike. Ovaj fenomen fluktuirajuće kategorizacije pretilosti u djetinjstvu pomaže nam razumjeti zašto Chambers i sur. (2014) studija je imala poteškoće u uspostavljanju povezanosti roditeljskog ponašanja i pretilosti u djetinjstvu, jer nisu uzeli u obzir činjenicu da su djeca koja nisu pretila možda bila u razvojnom razdoblju koje ne u potpunosti upućuje na njihove okolnosti.

Fotografija Tom Sodoge na Unsplash

Prelazeći našu raspravu od toga kako postupci roditelja siromašnijih roditelja utječu na njihovu djecu, kako prehrambene navike roditelja utječu i na roditelja i na dijete, niz navika koje vode povećanom stresu i jačanju loše prehrane odgovorne su za trend pretilosti kod žena i djeca u odnosu na siromaštvo.

Lee i sur. (2009) tvrdi da:

"Loši roditelji manje mogu nadzirati prehranu, obrasce prehrane i fizičku aktivnost svoje djece zbog vremenskog ograničenja pijeska stresa ako rade" (510).

Ova činjenica predstavlja razradu trećeg aspekta našeg okvira za opis odnosa pretilosti i siromaštva, ljudske agencije ili izbora. Drugim riječima, ljudska zastupljenost i izbori ograničeni su siromaštvom na način koji potiče pretilost.

Budući da nedostaje roditeljski nadzor zbog zahtjeva majki da rade, ova blaga nepažnja prema dijetama njihove djece omogućuje pretilost. To je i zbog toga što hrana dostupna siromašnoj djeci kao i obično nije hranljiva i nije kalorična:

„Cjelovite žitarice, riba i svježe povrće i voće puno su skuplje od hrane s rafiniranim žitaricama, dodanim šećerom i dodatnim mastima“ (Associated Press 16).

Zdravija hrana je skuplja, pa siromašnije obitelji u prvom redu nemaju mogućnost pružiti svojoj djeci alternativu zdraviju hranu, a to pokazuje kako siromaštvo neizmjerno oblikuje i utječe na vrste prehrambenih izbora dostupnih ovim roditeljima i djeci.

Fotografija Jennifer Pallian na Unsplash-u

Nadalje, još jedna nesretna posljedica siromaštva je ciklus gladovanja i jedenja, koji majke proživljavaju i dokumentiraju: „fluktuacija između tjedana bez dovoljno hrane i razdoblja prejedanja uzrokuje poremećaj metabolizma“ (Associated Press 16).

Majke gladuju kako bi osigurale da njihova djeca ne gladuju, a kao odgovor, njihova tijela pretvaraju veću količinu konzumirane hrane u masnoću kada ove majke dobiju priliku jesti, jer je masti učinkovitija za stvaranje i dugotrajno spremanje energije. razdoblja bez hrane.

Ovdje vidimo kako su prehrambeni izbori i obrasci strogo ograničeni radnim i ekonomskim uvjetima siromaštva. Neki su istraživači u određenim akademskim područjima strogo definirali ovaj fenomen kao nesigurnost u hrani, a Frongillo (2003) opisuje kako se takva nesigurnost proučava i mjeri mjerenjem pouzdanosti siromašnijih obitelji na programe žiga hrane (FSP). Piše:

„Gibsonov konceptualni okvir prikazao je osobne karakteristike (uključujući siromaštvo i sudjelovanje u FSP-u) kao uzročno povezane s pretilošću, bilo izravno bilo posredovano nesigurnošću hrane i zdravstvenim ponašanjem“ (Frongillo 2117).

Ovo uspostavlja definitivniji i na dokazima utemeljen stav u vezi s činjenicom da siromaštvo stvara vidljiva ograničenja za obitelji s obzirom na njihove prehrambene izbore i obrasce.

Pored ovih komplikacija u prehrambenim navikama i izborima koje su vremenske i ekonomske ograničenja majke postavile zbog siromaštva njezine obitelji, prevagu svakodnevnog vježbanja ograničavaju i loši uvjeti. Ovo uklanja još jedan izbor siromašnim pojedincima koji bi im omogućili preventivne mjere protiv pretilosti. U vezi s ovim pitanjem, Lee i sur. (2009) bilješke:

"Budući da siromašna djeca imaju manje mogućnosti za vježbanje na otvorenom ili organizirano bavljenje sportom, tjelesna aktivnost posreduje učinke siromaštva na puteve pretilosti u našem modelu" (511).

Nedostatak pristupa tjelesnoj aktivnosti ili organizacijama koje sudjeluju u fizičkoj aktivnosti potvrđuje se i u drugim izvorima:

"Obiteljima s malim primanjima također nedostaje pristup tjelesnoj aktivnosti ... Nedavno nacionalno istraživanje pokazalo je da se spontana tjelesna aktivnost među djecom znatno smanjila u posljednjem desetljeću" (Associated Press 16).
Fotografija Igora Ovsyannykova na Unsplash-u

Ne samo što je prisutno ograničenje tjelesne aktivnosti zbog nedostatka dostupnih prostora za obuku ili rekreaciju za osiromašene obitelji, društveni trend tjelesnog vježbanja opada za svu djecu i adolescente općenito u posljednjem desetljeću.

Lee i sur. (2009) razrađuje ove ograničavajuće okolnosti koje obeshrabruju sudjelovanje siromašnih žena i djece u napornim tjelesnim aktivnostima, pokazujući da preskakanje doručka i neadekvatno spavanje primarno pridonose smanjenju fizičke aktivnosti.

Imajte na umu da je učinak preskakanja doručka sličan efektu gladovanja o kojem smo gore raspravljali; tijelo rekonfigurira svoje metaboličke putove kako bi optimiziralo razgradnju i stvaranje masti u očekivanju dugih razdoblja malog unosa hrane.

Lee i sur. (2009) napominje da žene u prosjeku manje vježbaju i spavaju manje od svojih muških kolega: potencijalni razlog za veći udio žena pogođenih siromaštvom (517).

Konačno, uzimajući u obzir sve gore navedene socijalne efekte, važno je zapamtiti da društveno okruženje i interakcije relevantne za osiromašenog pojedinca jačaju specifičan skup ponašanja i obrazaca prehrane koji na kraju rezultiraju pretilošću, biološkom reakcijom na one koji jedu ponašanja koja se temelje na prehrani i nizu drugih okolnosti.

Veliki stres siromašnih žena u obiteljskim obvezama skrbi o djeci i financijske obveze dokumentirani su u Chambers et al. (2009) i Lee i sur. (2009). Važno je shvatiti da stalno visoke razine stresa predisponiraju pretilost, pokazujući kako neko društveno okruženje izravno utječe na zdravlje.

Model kuglice i štapića molekule kortizola (hidrokortizona). Struktura iz baze podataka Spartan u Spartanovom studentskom izdanju. Slika generirana u programu Accelrys DS Visualizer

To se događa jer su veće razine stresa povezane s povećanim izlučivanjem hormona kortizola: „Kronično izlaganje stresu u okolišu može igrati ulogu u razvoju pretilosti, hiperaktivacijom hipotalamičke-hipofizno-adrenokortikalne osi“ (Vicennati et al. 2009).

Hiperaktivacija ovih bioloških putova mjeri se koncentracijom kortizola, koja je u gornjoj studiji primijećena da je viša za abdominalne pretile žene.

Konačno, pokazali smo kako okolnosti siromaštva djeluju na društveni i biološki skup učinaka koji rezultiraju povećanom stopom pretilosti. Siromaštvo ograničava prehrambene izbore, popravlja nezdrav način prehrane i gladi, smanjuje vjerojatnost da djeca ili žene mogu vježbati.

Nastaje efekt socijalnog posredovanja pretilosti u tome što roditeljske prehrambene navike i roditeljska briga u osiromašenim obiteljima doprinose reprodukciji nezdravih prehrambenih navika svoje djece, koje se učvršćuju i pogoršavaju tijekom adolescencije.

Pretilost se također pokazala karakterističnom za biološki odgovor na stres, a takva se stresna stanja često nalaze u radnom životu ogorčenih žena.

Daljnje čitanje

Chambers, Earle C., Cristiane S. Duarte i Frances M. Yang. „Kućna nestabilnost, siromaštvo u području i pretilost urbanih majki i njihove djece.“ Časopis o zdravstvenoj skrbi za siromašne i nedovoljno preživjele 20.1 (2009): 122–33. ProQuest. Mreža. 18. studenog 2015.

Frongillo, Edward A. „Razumijevanje pretilosti i sudjelovanja u programu u kontekstu siromaštva i nesigurnosti u hrani.“ Časopis za prehranu 133.7 (2003): 2117–8. ProQuest. Mreža. 18. studenog 2015.

Lee, Hedwig, Kathleen Mullan Harris i Penny Gordon-larsen. „Perspektive životnog tečaja na povezanosti siromaštva i pretilosti tijekom tranzicije u mlađu odraslu osobu.“ Populacijsko istraživanje i pregled politika 28.4 (2009): 505-32. ProQuest.Web. 18. studenog 2015.

Lee, Hedwig, dr. Sc. I sur. „Uzdužne povezanosti siromaštva i pretilosti od rođenja kroz adolescenciju.“ Američki časopis za javno zdravstvo 104.5 (2014): e70- 6. ProQuest. Mreža. 18. studenog 2015.

„Siromaštvo povezano s pretilošću, kaže nova istraživanja.“ Različita pitanja u visokom obrazovanju 22.15 (2005): 16. ProQuest. Mreža. 18. studenog 2015.